20-latek ze sporadycznym krwawieniem z nosa, jakie postępowanie? O co poszerzyć diagnostykę?
do POZ zgłosił się 20-latek, który od paru tygodni ma sporadycznie krwawienia z nosa , co kilka dni o nieznacznym nasileniu( ustaje po kilku minutach). podobne epizody rok wczesniej w okresie jesienno-zimowym. ćwiczy intensywnie na siłowni, choć od momentu , gdy krwawienia sie pojawiły ograniczył...
17-12-2008 20:12
Zwyrodnienie barwnikowe siatkówki
Chciałbym spytać o ewentualne zalecenia dla pacjentów ze zwyrodnieniem barwnikowym siatkówki, wydawało mi się zawsze, że choroba ta jest raczej kazuistyczna, tymczasem teraz mam wśród swoich pacjentów 3 osoby z tym problemem. Pierwsza pacjentka ma 80lat, ciągle się potykała, cierpiała na światłow...
21-10-2008 21:33
otyłe dzieci - gdzie kierować?
Znacie może skuteczną poradnię dietetyczną lub miejsce gdzie personel ma sku...
22-09-2008 16:59
... przy nieżytach żołądkowo-jelitowych u dzieci, jakieś doświadczenia?
Stosujecie takie leki jak ... w przypadku uporczywych wymiotów przy nieży...
19-12-2008 16:06
Pacjent z guzem w okolicy podżuchwowej. Jak diagnozować?
Pacjent z guzem w okolicy podżuchwowej lewej, który rośnie od roku. Jest twardy, niebolesny, wielkości dużej śliwki i zaczyna uciskać na przełyk i krtań...
27-09-2008 20:55
Co robicie jeżeli pacjent chory na padaczkę znajdujący się na oddziale z innego powodu m...
28-12-2008 17:00
olbrzymia wątroba w badaniu pet z tyrozyną, pacjentka 37 lat onkologiczna
badanie pet z glukozą wątroba nic,pet z tyrozyną wątroba olbrzymia ,nerka lewa przesunięta w kierunku miednicy (ale to sama zobaczylam),stluszczenie hipertensyjna bez cech zmian przerzutowych,aspat alat równomiern...
29-12-2008 23:54
Czy ktoś może mnie oświeci jakie są wskazania do takiego badania np. u trzylatka? Takie badanie zaleciła pediatra w rejonie mojemu siostrzeńc...
26-10-2008 19:55
Dyskwalifikacja z zabiegu endoprotezy
Ostatnio do szpitala wpadła rodzina pacjentki wraz z pacjentką zdyskwalifikowaną z powodu zmiany rumieniowej w okolicy podbrzusza, blizej lini środkowo-obojczykowej, miała długość ok 4 cm. Zmiana ta została przez le...
18-10-2008 23:55
Czy wit. C zapobiega przeziębieniu ???
Witam,panuje opinia jakoby vit. C miała chronić przez przeziębieniami i grypą. Czy można to jakoś logicznie uzasadnić.Jeśli pacjent pyta czy Vit C lub ... uchroni g...
27-12-2008 14:12
Zasinienie obrączkowate z zapadnięciem jednej gałki ocznej u 5 letniej dziewczynki, jaka przyczyna?
WitamDziś w nocy zgłosiłą się do mnie dziewczynka (5 lat) z infekcją g. dróg oddechowych leczoną amoksiklavem po tygodniu kaszel nasilający się w nocy, ból gardła, gorączka. Spojrzałem na nią i .... jedno oczko miała zapadnięte z zasinieniem wokół, przekrwionymi spojówkami i wydzieliną ropną, dru...
20-12-2008 14:36
Zaniki tkanki podskórnej u dziecka stosujacego ... w pompie insulinowej
Prosimy o poradę w sprawie leczenia naszej córki. Od 9 lat choruje na cukrzyce typu I. Ma 15 lat.Przez pierwsze kilka lat leczona była mieszankami insuliny .... Od ok. 5 lat leczona jest za pomoca pompy insulinowej...
29-12-2008 21:47
Niedrożność na ostrym dyżurze, operujecie?
Jak to jest w panstwa oddzialach... Przychodzi powiedzmy o godzinie 16.30 (czyli jak juz są tylko dyżurni-ale nawet w miarę wypoczęci) chory z niedrożnością przewodu pokarmowego... np do 4 dni nie oddaje gazow, ze ju...
07-12-2008 12:27
Opóżniony zrost kostny - sens podawania bisfofonianów
Czy jest uzasadnione podawanie bisfosfonianów u pacjentów z opóźnionym zrostem kostnym? Problem dotyczy mlodego pacjenta po przebytym złamaniu obu kości udowych i braku zrostu kostnego od prawie 1.5 roku (mimo reoperacji i autogennego przeszczepu szpiku kostnego). Z tego co wiem, to nie stwierdzo...
29-12-2008 15:47
Podwójne leczenie przeciwpłytkowe po zawale i epizodzie krwawienia z gopp.
Witajcie . Mamy na oddziale 70 letniego pacjenta który tafił na SOR z zawałem. Rozległe zmiany niedokrwienne w EKG (głównie dół i bok), bez przetrwałego uniesienia ST, duża troponina, bóle nawracające od kilkunastu godzin itd. Hb 6,8, czarny stolec od kilku dni. (Duże dawki ketoprofenu oddłuższeg...
30-12-2008 16:02
opreracja ortopedyczna podczas leczenia klopidogrelem
Pacjent lat 63 palący papierosy, otyły, z hipercholesterolemią we wrześniu br wystąpiły objawy niestabilnej choroby wieńcowej - wykonano angioplastykę GPZ z implantacją powlekanego ...
27-12-2008 15:15
Cukrzyca leczona dietą - czy to się w ogóle udaje?
Wiadomo że tak powinno się zaczynać leczenie cukrzycy. Ja dotychczas widzialem 2 moze 3 pacjentów kt...
25-09-2008 17:46
aktywna choroba nowotworowa a szczepienia
Można spokojnie zaszczepić p/grypie, p/pneumokokom osobę z...
27-09-2008 19:11
powrót normalnej spermatogenezy u 26 latka po chemio i radioterapi z powodu ziarnicy złosliwej
26 letni prawnik po leczniu od stycznia do końca wrzesnia z powodu ziarnicy złośliwej /chemia i radioterapi...
29-12-2008 16:37
Wysypka na dłoniach i stopach (dziecko 5-letnie), z czym różnicować?
Dziecko 5 letnie od 4 dni stan podgorączkowy i złe samopoczucie od 1 dnia wysypka grudkowa i krostkowa z białym klarownym płynem nie pękające na dłoniach i stopach - obecnie dziecko bez gorączki, w...
08-12-2008 12:38
Witam, jakie badania powiedzą nam o zatruciu glikolem bądz metanolem.Pacjent podaje że wypił "dziwny" alkohol, nie m...
17-11-2008 21:47
Pacjent lat 30 2 lata temu operacja endoskopowej biopsji guza trzeciej komory oraz wentrikulostomia z powodu wodogłowia wewnętrznego.Hist -pat pineatocytoma ...
29-12-2008 10:44
naltrexon plus akamprozat w leczeniu odwykowym
Koleżanka zadała mi ostatnio pytanie czy te dwa preparaty można łączyc w terapii wspomagajacej leczenie odwyko...
23-11-2008 16:29
Czy Waszym zdaniem kursy ALS powinny być obowiązkowe dla wszystkich lekarzy? Czasami gdy chodzę w zespole reanimacyjnym na oddział szpitala spotykam lekarzy dyżurnych oddziału, którzy nie mają pojęcia o standardach re...
10-10-2008 13:08
Czy na waszych oddziałach są jakieś z góry ustalone wytyczne kiedy nie podejmować reanimacji? Jakich pacjentów nie reanimować? Czy może próby podejmujecie zawsze? Jak w pracy w pogotowiu ratunkowym? U mnie w szpitalu de...
14-10-2008 23:12
Co zamiast TLPD w leczeniu depresji?
W przeciągu roku z aptek zniknęły dwa, w mojej ocenie bardzo dobre i skuteczne trójcykliczne leki przeciwdepresyjne: imipramina i desipramina. Na jakie leki przestawiacie/prz...
22-09-2008 13:11
Przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa.
Chciałam zapytać jakie macie Państwo doświadczenia i porady dotyczące leczenia ...
22-09-2008 12:33
udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta
Jak to jest u Was? Czy udzielacie inf tylko osobie upoważnionej do tego przez pacjenta? Czy idziecie do chore...
21-09-2008 23:06
pacjentka, 26 lat, zespół neurologiczny?
Od 3 tygodni kłucia w klatce piersiowej, po lewej stronie od mostka. Od wczoraj pieczenie i drętwienie w tej okolicy. Dodatkowo wczoraj pojawiło się drętwienie lewej kończyny górnej. Silne dreszcze i uczucie zimna. W bada...
16-09-2008 19:19
