Zapalenie żył kończyn dolnych, postepowanie w POZ
Witajcie! Mam pytanie o zapalenie zyl konczyn dolnych. 10 dni temu pacjentka lat 70 zglosila sie do innego lekarza z powodu obrzęku podudzia prawego ze zmianami troficznymi czerwonymi o nierownych granicach, bez sączenia, nie goraczkowała, na lewym podudziu zmiany troficzne śladowe, ale bez obr...
08-05-2012 20:40
Hipertermia? IBS? Dla prawdziwych diagnostów.
Chłopak, 28 lat, zgłosił się za namową dziewczyny do POZ Problem został zauwazony przez jego partnerke. W nocy, w trakcie snu chłopak gorączkuje. Temperatura podobno jest tak wysoka, ze dziewczyna nie moze sie do niego normalnie przytulić. Chłopak wczesniej tego nie zanotował. Twierdzi ze zaw...
07-05-2012 22:51
Silne napadowe bóle głowy u młodej dziewczyny ( występujące od około roku z tendencją do wzrostu częstotliwości. Bez typowych objawów migreny klasycznej ( aura itp.)Bóle trwają zwykle około 1 - 2 godzin po nlpz trochą szybciej. Towarzyszą im dziwne "fenomeny nerwicowe" - silny lęk bóle za mostkie...
11-05-2012 15:12
"rutynowe" EKG- rejestracja automatyczna
Wiele aparatów do EKG posiada funkcję automatycznej rejestracji (a także "analizy" zapisu, ale tę kwestię celowo pomijamy)- czy w wypadku wykonywania rutynowego elektrokardiogramu można użyć tej opcji zamiast powszechnie ...
01-05-2012 20:36
Witam. pacjent 2 tyg temu zaszyty. 3 dni temu spora ilość alkoholu. dzis zgłosił sie z silnym bólem w prawym górnym kwadrancie j. brzusznej. brzuch miękki, tkliwy,objawy otzrewnowe minus.perystal...
08-05-2012 23:52
W sumie to żadna zagadka, bo prosta jak drut, ale ciekaw jestem strategii postępowania w typowym przypadku typowej chorej. Przywieziona na SOR przez ZRM. Klinicznie we wstrząsie z zaburzeniami świad...
05-05-2012 19:08
Migotanie przedsionków i udar krwotoczny
Koleżanki i Koledzy. Pacjentka 71 l, z nadciśnieniem tętniczym, z FA fixata na leczeniu doustnym antykoagulantem przyjęta na...
14-05-2012 11:19
Taki casus jak kto ciekawy - a załączam 3 specjalizacje bo pacjentka trafiła w odwrotnej kolejności do wszystkich w/w Pacjentka 16/12 po cięciu cesarskim (w innej fabryce) Zgłosiła się do NPL (w sobotę wieczorem a jakże) z powodu nasilenia narastających od kilkunastu tyg. duszności. W badan...
26-04-2012 12:35
Guzowata zmiana w miejscu po wenflonie
Zgłosiła się do npl 88 letnia babcia w ogólnie dobrym stanie. 2 dni temu wypisana ze szpitala powiatowego gdzie była hospitalizowana z powodu krwawienia z p pok. Leczona zachowawczo, otrzymuje ... i ... celem eradykacji h pylori. Dzisiaj zauważyła bolesną zmianę w prawym dole łokciowym, w miejscu...
12-05-2012 01:05
Hemo kwiecień 2012 - wstrząs kardiogenny u 66 latka
66 letni pacjent dotychczas na nic nie leczony, niepalący, został przywieziony do izby przyjęć prywatnego centrum kardiologicznego w trakcie półgodzinnego bólu klp, przed przyjazdem PR dodatkowo stan przedomdleniowy. W w...
22-04-2012 15:05
Zawał serca powikłany obrzękiem płuc u osoby z małopłytkowością
Chora lat 83, została przyjęta w obrzeku płuc, troponina przy przyjęciu nieznamienna, po 6 godz ok 6 ng/ml. Ma małopłytkowość rzędu 39 tyś, z tego powodu jest pod stała opieką hematologiczną (dostaje Cykonamine i ... 4mg). Włączyłem leczenie przeciwobrzękowe i co najważniejsze leczenie przeciwpły...
08-04-2012 18:35
Zakończenie terapii przeciwkrzepliwej (VKA)
W roku 1996 kobieta (wówczas miała 44 lata) paląca papierosy i przyjmująca doustne (hormonalne) środki antykoncepcyjne doznała zatorowości płucnej przebiegającej pod maską zapalenia płuc - ostateczne rozpoznanie w ośrodku pulmonologicznym. Od tego czasu podlega stałej (i skutecznej - INR w granic...
26-04-2012 20:00
Witam! Pracuję w Nocnej i Świątecznej Opiece chorych.mamy tam możliwość wykonywania badań .Duzą grupę pacjentów stanowią chorzy z bólem klatce piersiowej.Choć naprawdę niewielki odsetek spełnia typowe kryteria bólu w zawale, to wiadomo ze z takim pacjentem człowiek obchodzi sie jak z jajkiem i ...
06-05-2012 16:04
pytanie dla kardiologów zadawane przez anestezjologa: jak oceniacie nowe w/w wytyczne, szczególnie dość zdecydowane wprowadzen...
04-05-2012 15:37
18 latek od roku białkomocz o niewielkim nasileniu o nieustalonej etiologii w przeciągu roku 2 razy urosepsa, we wczesnym dzieciństwie operacyjne leczenie spodziectwa przedmiotowo: nietypowy rumień twarzy (policz...
13-04-2012 20:59
Od 3 tygodni mam nasilenie migren,średnio co 3 dni leki które do tej pory (... 100, Pyralgina)przestały działać działa kroplówka: Pyralgina+...+...+ ...+ ... albo ... Tylko że po tym to ja nie funkcjonuję, jestem zombie!!! z leków innych, przetrenowanych na sobie: 1. ...-mam uczulenie 2. ...-wstr...
21-10-2010 14:05
Pacjent bez dolegliwosci, o dobrej tolerancji wysilku, aktualny kontakt z lekarzem tylko w celach "screeningu" kardiologicznego przy pozytywnym wywiadzie rodzinnym w kierunku choroby wiencowej. W ...
06-05-2012 21:18
SUPLEMENTACJA WAPNIA I MAGNEZU
Witam i proszę o pomoc. Jak skutecznie suplementować wapń i magnez w przypadku niedoborów (tężyczka utajona)? Gdzie nie zajrzę to co innego piszą- raz ze trzeba razem w stosunku 2:1 Ca/Mg, ...
06-05-2012 11:19
Niedokrwistość normocytarna - leczenie
Man pytanie o leczenie - dopiero będę na wizycie i zapoznam się z dokumentacją, ale chcę wiedzieć wcześniej, co mogę zaproponować. Pacjentka jest w podeszłym wieku, kilka lat temu miała usuniętą pierś z powodu raka. Do tej pory był spokój, ale nastąpiła wznowa, wiem, że miała chemię, nie wiem j...
16-04-2012 10:19
Problem jak w tytule dotyczy mojej mamy. Ma 85 lat, zawsze samodzielna, pracująca do końca 2011r, chętna do pomagania wszystkim wokół, sama odrzucała jakiekolwiek propozycje pomocy. Mieszkała od 3 lat sama, po śmierci ojca, którym wcześniej musiała się też opiekować. Obecnie ponad 2 tyg temu traf...
25-02-2012 14:36
Witajcie, mój tata (52 lata) jest od kilku lat zgłaszał się do endokrynologa z powodu niedoczynności tarczycy - zawsze jednak wyniki były na tyle dobre, że nie było wdrażane żadne leczenie. Objawy, jakie wskazywały na niedoczynność to wzrost masy ciała i duże trudności z jej kontrolą oraz genera...
29-03-2012 14:58
gPacjentka 56-lat pierwsze objawy to bole w nadbrzuszu, trwajace od okolo m-ca czyli od polowy grudnia 2011, oslabienie, poty-pacjentka z kartą wypisową z SOR-u gdzie rozpozano ZUM - na podstawie silnego bolu od kilku godzin w okolicy ledzwiowej, i właczono ... 2x1, w USG j brzusznej -bz,morfolo...
18-04-2012 14:50
migotanie przedsionków a operacja prostaty
Zgłosił się do mnie pacjent,lat 74, którego prowadzę od kilku lat, celem konsultacji internistycznej przed operacją prostaty i usunięcia kamienia z pęcherza moczowego. Do tej pory leczony z powodu nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca i w/w przerostu prostaty. Konsultacja kardiolo...
03-04-2012 21:31
Nadkażenie bakteryjne infekcji GDO jaki antybiotyk
Pisze z prosba do kolegow klinicystow. Jakie sa obecnie rekomendacje na I i II rzut w (nadka...
21-04-2012 06:23
Dzisiaj w pracowni hemodynamicznej...
Pacjentka z niestabilna angina. Lewa tetnica wiencowa widzicie na filmie. W prawej tetnicy...
18-04-2012 21:15
Pacjent lat 65 w wyiadzie: zawał sciany przedniej 2004, miazdżycowe zwężenie tt szyjnych i tt kk dolnych, podostre niedokrwienie konczyny dolnej lewej-leczone amputacja powyzej stawu kolanowego lewego-2004, hipercholesterolemia, DM insulinozalezna, w 2008 usunieto raka podstwnokom. okolicy oczod...
15-04-2012 20:58
Wysypka plamista + powiększone węzły chłonne.
Mężczyzna lat 31 zgłosił się dzisiaj z plamistą zlewną wysypką na skórze tułowia i kończyn górnych, bez świądu. Wysypka od tygodnia. Ok 10 dni temu dość silny ból gardła, który ustąpił po jednym dniu. Wysypka w nocy blednie, wg pacjenta. Obecnie bez żadnych innych dolegliwości, temp. w normie, ga...
13-04-2012 14:46
Witam. Pewnie mój problem jest banalny, ale mąż złapał grypę żołądkową od córki, ona przeszła ją łagodnie a on strasznie się męczy i nie wiem, jak jeszcze mu pomóc. Ma strasznie bolesne skurcze brzucha(aż kładzie s...
14-04-2012 16:46
powikłania pogrypowe? co teraz ..?
WItajcie, mam problem ze sobą. Około miesiąc temu przeziębiłam się. Od tamtego czasu leczyłam się domowymi sposobami plus ogólnodostępne antyprzeziębieniowe lekarstwa. Temaeratura wahała się między 37 a 37,5. Ogólnie czułam się dobrze, trochę oslabiona, plus przyplątało mi się, jak zawsze zapalen...
04-02-2012 22:47
